** Το Υπουργείο Υγείας ανταποκρίθηκε με καθυστέρηση στις ανάγκες των δημοσίων νοσοκομείων
Το πρόβλημα με την ακύρωση προγραμματισμένων χημειοθεραπειών σε δημόσια νοσοκομεία δεν είναι καινούργιο. Το βίωσε το σύστημα συνολικά σε όλη την μνημονιακή περίοδο, μόνο που το υπουργείο Υγείας την περίοδο διακυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ, ανταποκρινόταν άμεσα στις αυξημένες ανάγκες των δημοσίων νοσοκομείων, όταν και όπου χρειαζόταν.
Η διαχείριση του τόσο ευαίσθητου ζητήματος, στο ξεκίνημα της διακυβέρνησης της Νέας Δημοκρατίας, δείχνει διαφορετική από το πρόσφατο παρελθόν, αφού οι καθυστερήσεις που παρατηρήθηκαν στην έγκριση αύξησης των ορίων του προϋπολογισμού των νοσοκομείων (κυρίως Αττικό και Λάρισας) παρά το ότι είχαν έγκαιρα ζητηθεί, υποψιάζουν για εντελώς διαφορετική αντιμετώπιση εκ μέρους του υπουργείου Υγείας. Δείχνουν δηλαδή ότι οι θεραπευτικές ανάγκες δεν αντιμετωπίζονται με την αναγκαία ιατρική-θεραπευτική αμεσότητα που επιβάλλουν οι ανάγκες των ασθενών.
Ο προγραμματισμός της προμήθειας φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) όπως είναι τα ογκολογικά φάρμακα, απαιτούν διαφορετική πολιτική που το υπουργείο Υγείας δεν δείχνει έτοιμο να εφαρμόσει, για να μην παρατηρούνται φαινόμενα ακύρωσης ή αναβολής θεραπειών που επιβαρύνουν και ψυχολογικά και οργανικά τους ογκολογικούς ασθενείς.
Τα πρώτα δείγματα γραφής του νέου υπουργού, δυστυχώς, περιορίζονται σε επικοινωνιακές εμφανίσεις και δηλώσεις που μόνο στόχο έχουν να αποδομήσουν την πολιτική της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ και των υπουργών Υγείας Ξανθού-Πολάκη. Η πραγματικότητα, όμως, που είχε διασφαλιστεί από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία Α. Ξανθού και Π. Πολάκη, δηλαδή «η απλή τήρηση της ρουτίνας», όπως αναφέρει και η ανακοίνωση του τμήματος υγείας του ΣΥΡΙΖΑ, διαψεύδει παταγωδώς τις προσπάθειες των αρμόδιων υπουργών, να απαξιώνουν την πολιτική ΣΥΡΙΖΑ χωρίς να διασφαλίζουν και αυτοί «την απλή τήρηση της ρουτίνας». Ίσως, η συμπεριφορά της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, μας προετοιμάζει για την πολιτική της Νέας Δημοκρατίας που θα… «γευθούμε» το προσεχές διάστημα.
Πέρα όμως από τα επικοινωνιακά του υπουργού, οι ασθενείς περιμένουν και απαιτούν πολιτική σοβαρότητα. Κι αυτή η σοβαρότητα εξασφαλίζεται με συγκεκριμένες πολιτικές που διασφαλίζουν την αμεσότητα πρόσβασης των ασθενών στις αναγκαίες θεραπείες τους κι αυτή με την σειρά της προϋποθέτει επάρκεια φαρμάκων για κάθε αναγκαία θεραπεία ασθενή.
Στην περίπτωση των νοσοκομείων όπου οι ανάγκες των Ογκολογικών τμημάτων ή Μονάδων χημειοθεραπείας είναι απρόβλεπτες, θα πρέπει να υπάρχει ευελιξία του συστήματος τέτοια που να μην καθυστερεί η προμήθεια των ΦΥΚ που προορίζονται για τους ογκολογικούς ασθενείς.
Κι αν κάθε Σεπτέμβρη παρατηρείται εξάντληση των προϋπολογισμών των νοσοκομείων που οδηγεί σε εκτέλεση προμηθειών με φειδώ, θα πρέπει να προβλεφθεί θεσμικά, αφενός η έγκαιρη έγκριση των πρόσθετών πιστώσεων αλλά και η εξυπηρέτησή τους από τον ΕΟΠΥΥ που επίσης θεσμοθετημένα έχει διασφαλίσει να αγοράζει τα ΦΥΚ σε χαμηλότερη τιμή (Νοσοκομειακή Τιμή – 5%), από αυτήν που τα προμηθεύονται τα δημόσια νοσοκομεία!
Σήμερα απαιτείται συνολική αναθεώρηση της πολιτικής του φαρμάκου που αρχίζει από την τιμολόγηση, αλλά στο θέμα της προμήθειας φαρμάκων από το Δημόσιο Σύστημα Υγείας, δεν μπορεί να αγοράζει σε άλλη τιμή ο ΕΟΠΥΥ και σε άλλη τιμή το Δημόσιο Νοσοκομείο.
Υπήρχε έγκαιρη λύση
Ωστόσο το πρόβλημα που παρουσιάστηκε έντονα στο Αττικό νοσοκομείο και στη Λάρισα, θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί άμεσα με την διαδικασία δανεισμού των φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ που ούτως ή άλλως τα προμηθεύεται και τα χορηγεί δωρεάν, μόνο σε ασθενείς που θεραπεύονται σε Ιδιωτικές κλινικές. Αυτή η ιδιομορφία (;) μόνο στην χώρα μας πρέπει να παρατηρείται…
Ας εφαρμοστεί η διαδικασία δανεισμού προς τα νοσοκομεία και η χρέωση ας συμψηφίζεται με την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ προς τα νοσοκομεία για αιτούμενες δαπάνες τους από τον Οργανισμό. Φθηνότερα θα κοστίσει και στα νοσοκομεία, αυτή η διαδικασία, αν δούμε ότι φαρμακευτική δαπάνη κάθε χρόνο «τραβάει την ανηφόρα», αφού οι υπέρβαση για το 2018 άγγιξε το 34% και για το 2019 προβλέπεται να φτάσει το 40%, ενώ στις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ, οι αντίστοιχες υπερβάσεις ήσαν 20% για το 2018 και περίπου 23% θα φτάσουν το 2019.
Αυτό φανερώνει πως οι πιστώσεις που έχουν εγκριθεί αποδείχνονται ανεπαρκείς αλλά και έχουν εισαχθεί στην διαδικασία αποζημίωσης νεότερες και ακριβότερες θεραπείες που επιβάλλουν άμεσα αναθεώρηση των διαθέσιμων πιστώσεων για την φαρμακευτική δαπάνη αλλά και νέες επίμονες διαπραγματεύσεις από την αρμόδια επιτροπή του υπουργείου Υγείας με τις εταιρείες για την διασφάλιση προσιτών τιμών, ως εγγύηση πως δεν θα παρατηρηθούν ελλείψεις φαρμάκων ή καθυστέρηση προμηθειών, ώστε να μην παρατηρείται ακύρωση ή καθυστέρηση θεραπειών και για τους ογκολογικούς Ασθενείς αλλά και για κάθε ασθενή που χρησιμοποιεί φάρμακα υψηλού κόστους.
Τάκης Γεωργακόπουλος
